什么是泻下作用?

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泻下是指药物对人体下达,指药物作用于机体后的趋下行为,或指药物产生的向下流动,可使人体胃肠蠕动缓和,大肠积水,排便不畅,尿潴留,增进新陈代谢,有利于解毒和排除毒素。

临床上常用的泻下药分五种:(1)攻下通便药:适于实热体质之人,宜在夏天应用。(2)润下通便药:宜用于虚热体质之人;在冬天季节,如体质没有明显热性表现,也非便秘者,不宜应用。(3)峻下逐水药:用于阳水壅盛而致的身肿喘满,胸腹胀满,二便不通,甚则腹大如孕。(4)攻下化痰药:主治咳嗽多痰,气喘胸闷;或痰涎壅盛,肺气不宣。(5)驱虫药:主要用于脏腑内伏寄生虫,如蛔虫、绦虫、姜片虫等,其驱虫谱广,临床上应用日益广泛。

在众多的泻下药中,以大黄的应用最广,其泻下作用迅速,力道强劲,且能消肿,活血化瘀,清热解毒。

现代研究,大黄酚可扩张血管,增加血管壁的通透性,促进血管的生长;降低血黏度,减少红细胞和血小板的黏附;减少自由基的产生,抑制脂质过氧化。临床应用:治疗高脂血症,特别是对于中医辨证为血瘀兼痰浊者;防治动脉硬化;治疗病毒性肝炎;治疗冠心病、心绞痛等。

另外,大黄还具有抗感染作用,特别是对于厌氧菌感染,有显著的抑制作用;抗肝炎病毒,促进肝细胞再生。

虽然,大黄是一种攻下作用的药物,但是,若治滞下便秘,又常伴见腹胀,腹满,嗳气,不思饮,或呕吐酸腐不食,苔腻,脉滑等;或者身热烦躁,小便短赤,大便干结,舌苔黄腻,脉象滑数;及脾虚腹痛,腹泻,肚腹不适,大便溏泄,脉虚力弱等症状。此时,宜少用大黄,据证之情实者,稍佐苦寒,以制其威,称之为“酒军”。酒军又分为二:其一则用大黄微炒,亦称“炒军”,以治胃实大便干结之证。如三承气汤,调胃承气汤等皆用之;大柴胡汤虽有少阳证亦用之。其另则用大黄稍炙,又称“炙军”,乃治肾腑寒水,乘于心胃,腑实肠鸣,少腹胀满,脘痞舌垢者。如附子泄泻丸等方。

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